コラム

2025月12月01日

特別な支援が必要な人々の生活を支えるために：障害とその支援について

「特別な支援が必要な人」とは、障害や病気、発達上の特性、その他の理由で、日常生活や学業、就労などにおいて特別なサポートが必要な人のことを指します。具体的には、以下のような場合が考えられます。

1. 身体的な障害

身体的な障害は、身体の一部や全体の機能が低下したり、失われたりしているために、日常生活や活動が制限される状態を指します。これにはさまざまな種類やレベルがあり、個々のニーズに応じた支援が必要です。

身体的な障害の種類

肢体不自由（運動機能障害）

肢体不自由は、四肢や身体の一部が正常に動かない、または動作が制限されている状態を指します。原因としては、先天性のもの（生まれつき）や事故、病気（脳卒中や脊髄損傷など）による後天的なものがあります。

例：

• – 四肢麻痺：すべての手足が麻痺し、動かない状態。
• – 片麻痺：片側の手足が麻痺している状態。
• – 筋ジストロフィー：筋肉が徐々に弱くなる遺伝性の疾患。

視覚障害

視覚障害は、視力の低下や失明により、視覚情報の取得が難しい状態を指します。視覚障害には、完全に視力を失った人から、部分的に視力が低下している人までさまざまなレベルがあります。

例：

• – 全盲：完全に視力を失った状態。
• – 弱視：一定の視力はあるものの、メガネやコンタクトレンズでも十分な視力が得られない状態。

支援方法：点字、音声ガイド、誘導ブロック、ガイドヘルパーの利用など。

聴覚障害

聴覚障害は、音を聞く能力が低下したり、完全に聞こえなくなった状態を指します。音の聞き取りが難しいことで、コミュニケーションや周囲の状況の把握が困難になります。

例：

• – 全聾：全く音が聞こえない状態。
• – 難聴：一部の音が聞こえるが、会話や日常生活に支障がある状態。

支援方法：手話、補聴器、筆談、視覚的な情報提供など。

内部障害

内部障害は、外見からは分かりにくいものの、心臓や肺、腎臓、腸などの内臓の機能に問題がある状態を指します。内部障害の影響は多岐にわたりますが、生活の中で一定の制限や医療的な管理が必要です。

例：

• – 心臓病：心臓の機能が低下しており、体力が落ちやすい。
• – 腎不全：腎臓の機能が低下し、透析治療が必要な状態。
• – 呼吸器疾患：肺の機能が低下しており、酸素吸入が必要な場合がある。

支援方法：医療機器の使用、定期的な医療サポート、生活上の制限に配慮した支援など。

身体的な障害と日常生活

身体的な障害を持つ当事者は、日常生活においてさまざまな課題に直面します。たとえば、車いす利用者はバリアフリーの環境（スロープ、エレベーター、段差のない設計）が必要です。また、視覚障害者は点字ブロックや音声ガイドなどのサポートが求められます。

身体的な障害はその程度や種類によって多様ですが、個々のニーズに合わせた適切な支援が提供されることで、生活の質を向上させることができます。

2. 知的障害や発達障害

知的障害や発達障害は、主に認知や学習、社会的な適応能力に影響を与える障害で、日常生活においてさまざまな支援や環境の調整が必要です。

知的障害

知的障害は、知的機能が平均よりも大幅に低く、適応行動（社会的な適応能力や日常生活のスキル）に困難がある状態を指します。生まれつきの場合もあれば、幼少期に何らかの原因で発症することもあります。

• – 知的機能：学習や問題解決、抽象的な思考などの認知能力が制限されており、特に学業や仕事の場面で困難を抱えることがあります。
• – 適応行動：自立して生活するためのスキル（コミュニケーション、社会的なルールの理解、日常生活の自己管理）に影響を及ぼします。

知的障害の程度は、軽度から重度まで幅広く、それぞれに応じた支援が必要です。

発達障害

発達障害は、神経発達に関わる障害であり、子どもの頃から発症し、成長とともに特性が見られます。主に3つのタイプに分けられます。

自閉スペクトラム症（ASD: Autism Spectrum Disorder）

自閉スペクトラム症は、対人コミュニケーションや社会的な関わりに困難がある障害で、行動や興味の範囲が限られ、特定のパターンに固執する特徴があります。

主な特徴：

• – コミュニケーションの困難さ：会話やジェスチャー、目を合わせることが難しい。
• – 社会的な関係の築き方の困難：他者との距離感や感情の共有が難しい。
• – 特定の行動や興味への強いこだわり：日常のルーティンや特定の物事に対するこだわりが強い。

注意欠陥・多動性障害（ADHD: Attention Deficit Hyperactivity Disorder）

ADHDは、注意力の欠如、多動性、衝動性を特徴とする発達障害です。学業や職場での集中力や持続力の維持が難しく、行動をコントロールすることに困難を抱えます。

主な特徴：

• – 不注意：集中力が続かず、物事に取り組む際にミスをしやすい。
• – 多動性：じっとしていられない、常に動き回っている。
• – 衝動性：考える前に行動してしまう、順番を待てない。

学習障害（LD: Learning Disabilities）

学習障害は、知的能力には問題がないにもかかわらず、特定の学習分野（読む、書く、計算する）において困難が生じる障害です。

主な特徴：

• – 読字障害（ディスレクシア）：文字を読むことに困難があり、読む速度が遅かったり、正確に読めない。
• – 書字障害（ディスグラフィア）：文字を書く際に困難があり、文字をうまく書けなかったり、文章を構成することが難しい。
• – 算数障害（ディスカリキュリア）：数学的な計算や概念の理解が難しい。

発達障害の特性と支援のポイント

発達障害を持つ当事者には、それぞれ異なる特性があるため、一人一人に合った支援が重要です。

• – コミュニケーションの支援：視覚的なサポートや簡単な言葉での説明、ジェスチャーや絵カードを用いたコミュニケーションが有効です。
• – 環境の整備：集中できる静かな環境や、仕事や学習の時間を区切って休憩を挟むような工夫が役立ちます。
• – 学習支援：個別の学習プログラムが有効です。例えば、読字障害がある場合、音声で学習する方法や、文字を大きく表示する支援ツールが役立ちます。

知的障害や発達障害を持つ当事者が自立して生活し、社会で活躍するためには、適切な支援と周囲の理解が不可欠です。周囲の人々がその特性や困難さを理解し、適切に対応することで、彼らが自分らしい生活を送ることができます。社会全体が柔軟な対応や環境を提供することが求められています。

具体的な支援例：

• – 学校での支援：特別支援教育や個別の指導計画を通じて、子どもが学びやすい環境を整える。
• – 就労支援：発達障害に対応した職場環境の整備や、就労に向けたトレーニングを提供する。
• – 生活支援：日常生活において困難を感じる場面に対して、支援員がサポートする。

3. 感覚障害

感覚障害は、視覚、聴覚、触覚、嗅覚、味覚のいずれか、または複数の感覚機能が正常に働かない状態を指します。これにより、環境の情報を受け取る能力が制限され、日常生活やコミュニケーションに影響を及ぼします。

視覚障害

視覚障害は、視力の低下や失明に関わる障害です。視覚情報の取得が難しくなるため、生活のさまざまな側面に影響を与えます。

• – 全盲：完全に視力が失われた状態。
• – 弱視：一定の視力はあるが、視覚的な情報を十分に得ることが難しい状態。
• – 原因：先天性のもの（例：先天性白内障）や後天性のもの（例：糖尿病性網膜症、加齢黄斑変性）など。

支援方法：

• – 点字や音声ガイド：文字情報を点字や音声で提供する。
• – 視覚的なナビゲーション：誘導ブロックや音声信号を利用した移動支援。

聴覚障害

聴覚障害は、音を聞く能力が低下したり、完全に失われたりする状態です。聴覚情報の取得が難しくなるため、コミュニケーションや周囲の状況の把握に影響します。

• – 全聾：完全に音が聞こえない状態。
• – 難聴：一部の音が聞こえるが、会話や日常生活に支障がある状態。
• – 原因：先天性のもの（例：先天性難聴）や後天性のもの（例：加齢性難聴、騒音性難聴）など。

支援方法：

• – 補聴器：聴力を補助するための器具。
• – 手話や筆談：視覚的なコミュニケーション手段の提供。

感覚障害は、生活やコミュニケーションに多大な影響を及ぼすことがありますが、適切な支援や環境の調整により、より自立した生活が可能になります。社会全体での理解と配慮が、感覚障害を持つ当事者の生活の質向上に寄与します。

4. 精神的な障害や心の病

精神的な障害や心の病は、心理的な健康や感情の安定に影響を与える状態を指します。これらの障害は、個々の生活の質や日常生活に大きな影響を及ぼすことがあります。

主な精神的障害には、うつ病、不安障害、統合失調症、双極性障害、強迫性障害（OCD）、PTSD（心的外傷後ストレス障害）などがあります。

これらの障害を持つ当事者には、適切な支援や理解が必要です。周囲の人々がその特性や困難さを理解し、支えることで、彼らの生活の質が向上します。

支援の具体例：

• – 早期発見と治療：早期に専門家の診断を受け、適切な治療を開始することが重要です。
• – 職場や学校での理解：環境を整え、必要な配慮を行うことが大切です。
• – 家族や友人のサポート：情緒的な支援や日常生活での手助けを行うこと。

5. 高齢者

高齢者の中には、身体や認知の機能が低下しており、介護や日常のサポートが必要な人がいます。

こうした当事者が自分らしく生きられるよう、社会の中で適切な支援や環境の整備が求められています。一人ひとりのニーズに合わせた支援と、社会全体の理解と協力が、特別な支援を必要とする人々の生活の質向上や社会参加を促進する大切な要素です。